Text copied to clipboard!
Tytuł
Text copied to clipboard!Regulacja Roszczeń Ubezpieczeniowych Zdrowotnych
Opis
Text copied to clipboard!
Poszukujemy specjalisty ds. regulacji roszczeń ubezpieczeniowych zdrowotnych, który dołączy do naszego zespołu i będzie odpowiedzialny za analizę, ocenę oraz rozpatrywanie roszczeń zgłaszanych przez ubezpieczonych. Osoba na tym stanowisku będzie ściśle współpracować z zespołem medycznym, prawnym oraz działem obsługi klienta, aby zapewnić sprawiedliwe i terminowe rozpatrywanie roszczeń zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz polityką firmy.
Do głównych obowiązków będzie należało analizowanie dokumentacji medycznej, weryfikacja zgodności roszczeń z warunkami polisy, kontakt z placówkami medycznymi oraz klientami, a także przygotowywanie raportów i rekomendacji dotyczących wypłat. Kandydat powinien posiadać wiedzę z zakresu ubezpieczeń zdrowotnych, przepisów prawa medycznego oraz umiejętność pracy z dokumentacją medyczną.
Idealny kandydat to osoba skrupulatna, komunikatywna, potrafiąca podejmować decyzje w oparciu o dostępne dane oraz wykazująca się wysokim poziomem etyki zawodowej. Doświadczenie w pracy w firmie ubezpieczeniowej lub w dziale rozliczeń medycznych będzie dodatkowym atutem.
Oferujemy stabilne zatrudnienie, możliwość rozwoju zawodowego, szkolenia branżowe oraz pracę w dynamicznym i wspierającym zespole. Jeśli jesteś osobą zorientowaną na szczegóły, potrafisz analizować dane i chcesz mieć realny wpływ na jakość obsługi klienta w sektorze ubezpieczeń zdrowotnych, zapraszamy do aplikowania.
Obowiązki
Text copied to clipboard!- Analiza i ocena roszczeń ubezpieczeniowych zdrowotnych
- Weryfikacja dokumentacji medycznej i zgodności z polisą
- Kontakt z placówkami medycznymi i klientami
- Przygotowywanie decyzji i rekomendacji dotyczących wypłat
- Współpraca z działem prawnym i medycznym
- Monitorowanie zgodności z przepisami prawa i procedurami wewnętrznymi
- Tworzenie raportów i analiz dotyczących roszczeń
- Udział w szkoleniach i doskonaleniu procedur
- Zarządzanie terminowością rozpatrywania roszczeń
- Identyfikacja potencjalnych nadużyć i nieprawidłowości
Wymagania
Text copied to clipboard!- Wykształcenie wyższe, preferowane kierunki: prawo, administracja, zdrowie publiczne
- Minimum 2 lata doświadczenia w obszarze ubezpieczeń zdrowotnych lub rozliczeń medycznych
- Znajomość przepisów prawa dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych
- Umiejętność analizy dokumentacji medycznej
- Doskonałe umiejętności komunikacyjne i interpersonalne
- Zdolność do podejmowania decyzji i rozwiązywania problemów
- Znajomość systemów informatycznych do obsługi roszczeń
- Dbałość o szczegóły i wysoka etyka pracy
- Umiejętność pracy pod presją czasu
- Znajomość języka angielskiego będzie dodatkowym atutem
Potencjalne pytania na rozmowie
Text copied to clipboard!- Jakie masz doświadczenie w pracy z roszczeniami ubezpieczeniowymi?
- Czy posiadasz doświadczenie w analizie dokumentacji medycznej?
- Jak radzisz sobie z podejmowaniem decyzji w sytuacjach niejednoznacznych?
- Czy miałeś/aś kontakt z klientami w trudnych sytuacjach?
- Jakie znasz systemy informatyczne wspierające obsługę roszczeń?
- Czy znasz aktualne przepisy dotyczące ubezpieczeń zdrowotnych?
- Jakie są Twoje oczekiwania finansowe?
- Czy jesteś gotowy/a do pracy w dynamicznym środowisku?
- Jakie szkolenia lub certyfikaty posiadasz w obszarze ubezpieczeń?
- Czy potrafisz pracować w zespole interdyscyplinarnym?
